subscribe: Posts | Comments

Osobní lékárnička – kompletní souhrn obsahu

4 comments
Osobní lékárnička – kompletní souhrn obsahu

Není lékárnička jako lékárnička. Jak by měla vypadat ta vaše, ať už do kapsy, na cesty nebo do auta se podíváme právě teď. Já, autor článku, jsem spíše poučeným laikem než odborníkem, neváhal jsem ovšem svoje zkušenosti doplnit o rady svých přátel z řad lékařů, záchranářů a lékárníků. Jdeme se tedy podívat na to, co by se Vám mohlo hodit.

 

Nejdůležitější obsah lékárničky nenosíte v ní, ale ve své hlavě.

Sebelépe vybavená lékárnička je vám k ničemu, když nebudete umět věci v ní obsažené použít a nebudete umět poskytnout první pomoc. Možností, jak se v tomto směru vzdělávat, máte nepřeberné množství, od populárně naučné nebo odborné literatury přes internetové kurzy první pomoci po zážitkové kurzy první pomoci pořádané armádou nebo složkami integrovaného záchranného systému.

 

Zapomeňte na vybavení z běžných autolékárniček.

Spoléháte-li se na obyčejnou autolékárničku zakoupenou na benzínce nebo její součásti používáte ve svých lékárničkách, tak s tím ale velmi rychle přestaňte. Cílem většiny výrobců takových lékárniček je vydělat peníze a obsah lékárniček také podle toho vypadá. Nekvalitní obvazy, náplast, co nelepí, nůžky, co nestříhají, trojcípé šátky pro trpaslíky, nefunkční škrtidla… Dejte si tu práci a lékárničku si vybavte jednotlivě zakoupeným, kvalitním vybavením.

 

Co do lékárničky?

To je hlavní otázka, kterou se při jejím vybavování budete zabývat. Pro začátek si uvědomte jedno. První pomoc lze poskytnout i pouze za pomocí trička, které máte na sobě. Vybavení laické lékárničky je tak spíše o tom, že za pomocí prostředků v ní obsažených situaci zvládnete lépe. Uvědomte si účel lékárničky. Jinak bude vybaven váš osobní zdravotnický balíček do kapsy, jinak lékárnička na výlety, lékárnička v domě nebo dílně, lékárna do auta a lékárna na náročnou expedici. V plánování obsahu vám pomůžou normy dohledatelné na internetu.


 

Jaký obal?

Za poslední tři roky jsem na internetu shlédnul snad všechny možné obaly na lékárničky, od IFAKů a osobních outdoorových po kufry profesionálů. Vybírat je opravdu z čeho, i když nutno dodat, že levné to zrovna není. Vybírejte podle toho, kolik toho lékárnička pojme a provedení obalu, které vám vyhovuje. Měkký obal je skladnější než tvrdá krabice. Obal by však měl být nepromokavý a omyvatelný, uvnitř přehledně rozdělený. Přehlednost je důležitá především proto, abyste jednak v krizové situaci neztráceli čas a jednak proto, že přehrabovat se například s krvácejícím prstem něčím, co připomíná uspořádáním spíše průměrnou dámskou kabelku než lékárničku, je přinejmenším nepraktické.

 

Třiďte!

I profesionál má své prostředky roztříděné podle typu a účelu. Jednak rozhoduje typ prostředků, protože každý vyžaduje jiné uložení a jinou přístupnost, a jednak akutnost potřeby. Je asi hloupost mít škrtidlo zahrabané pod vrstvou kinedrylu a poopičních vyprošťováků. Dělejte to taky tak. Jako návod vám může posloužit následující rozdělení.

 

Prostředky neodkladné první pomoci

Nejakutnější stavy jsou ty, při kterých je ohrožen život. Ať už jde o zástavy dechu, srdeční činnosti nebo stavy silného krvácení. Prostředky k jejich řešení je tedy dobré mít zvlášť umístěné a pěkně pohromadě.

Jsou to:

Jednorázové nesterilní rukavice – zejména při kontaktu s krví hrozí přenos závažných onemocnění a vy musíte v první řadě chránit sebe. Rukavice si proto vyberte podle své velikosti, a noste je v dostatečném množství. Profesionálové to dělají taky tak.

Turniket, škrtidlo – V případě vážnějších nehod dochází často k masivnímu krvácení. Pokud člověk krvácí z tepen, přichází o krev takovou rychlostí, že jde o stav přímo ohrožující život. Naučte se používat turniket nebo dostatečně silné škrtidlo tak, abyste pacientovi spíše neublížili. U turniketu je dobré mít lihový fix, kterým, třeba na čelo pacienta, označíte čas zaškrcení. Jde o důležitý údaj pro lékaře.

Rouška pro dýchání z úst do úst – I když podle pravidel laické první pomoci netřeba při resuscitaci provádět umělé dýchání, u stavů tonutí a otrav a zejména u dětí se toto doporučuje. U použití dýchací roušky nejde pouze o překonání ostychu, ale i vytvoření bezpečného prostředí pro zachránce, zejména při zranění v obličeji. Rouška má podobu buď masky, pro laika je však snazší (a skladnější) použít variantu plastové folie, která má uprostřed jednocestný ventil.

Sterilní rouška – Plastová folie o rozměrech většinou 20x20cm i více. Slouží při zranění hrudníku, kdy potřebujete zabránit úniku vzduchu z plic skrz zranění. Vytváří také sterilní prostředí. Vzhledem ke způsobu použití je dobré mít spolu se sterilní rouškou uloženou i kvalitní páskovou náplast.

Obvazový balíček, případně obvazová vata – Stavy silného krvácení spojené například s amputací končetin vyžadují, kromě zaškrcení, i krytí. K tomu slouží kvalitní obvazový balíček nebo dva s velkými polštářky. Dovoluje-li vám to účel lékárničky a prostor v ní, můžete jí doplnit o balík obvazové vaty.


 

Nástroje

Asi nebudete operovat, ovšem základní nástroje se vám čas od času hodí i pro drobnější úkony. Podle účelu lékárničky a svých schopností volíme mezi následujícími.

Svítilna a lupa – při úkonech spojených s první pomocí nebo ošetřením potřebujete dobře vidět. Ať už na příbalové letáky léků nebo při práci na ošetřování drobných poranění. Lupa je třeba nedocenitelným pomocníkem při identifikaci parazitů. Volíme plochou Fresnelovu, je skladnější. Malá LED svítilna na jednu tužkovou baterii se vám taky bude hodit.

Nůžky – Mají být dostatečně velké, nerezové, ostré a s kulatou špičkou. To proto, abychom například při rozstříhávání nohavice riflí pacienta nezranili. Ve velkých lékárnách vozíme nůžky dvoje – jedny na hrubou práci a druhé na jemnější. To pro případ, že by se nůžky při hrubší práci ztupily.

Skalpel nebo žiletka – Ač asi nejste lékař, obzvláště na dlouhých cestách daleko od civilizace občas drobný chirurgický zákrok udělat potřebujete. Někdo volí žiletku, někdo skalpel, někdo oboje.

Pinzeta – Třísky, cizí drobná tělesa v ranách. Není nad šikovnou pinzetu. Můžete zvolit tu s plochými čelistmi nebo s čelistmi do špičky. Ta umožňuje perfektní uchopení i nejdrobnějších předmětů. Jestli tyto dvě doplníte ještě o speciální pinzetu na odstraňování klíšťat, to už nechám na vás.

Peán– Něco pro fajnšmekry. Profesionální nástroj k uchopování jiných nástrojů, tamponů, kůže nebo tkání. Přesvědčte se ale, že nástroj ovládáte a znáte jeho použití. Existuje jich více druhů, a každý má jiné použití. Na trhu se nedávno objevil universální peán a právem se mu říká třetí ruka záchranáře.

Sterilní jehly – Propichování puchýřů, odstraňování třísek a podobné drobné zdravotní úkony se bez jehly neobejdou. Možná je oceníte i na cestách, kdy ji budete moci nabídnout lékaři v ušmudlané ordinaci, kde připadá jedna jehla na dvacet pacientů.

Šití– A tak nedělejte se, že jste si nikdy nepředstavovali, jaké to je si jako Rambo sám zašít roztrženou kůži. Někdy prostě není zbytí. Pak oceníte profesionální šicí sadu. Koupit jí ve specializovaném obchodě není problém.

Svírací špendlíky – Fixace obvazů, kompletace závěsu z trojcípého šátku, provizorní oprava roztrženého oděvu, pod kterým je ošetřené zranění. Hlavně jimi prosím nepropichujte zapadlý jazyk. Jednak zapadlý jazyk nepoznáte, jednak vám to ani nepůjde a jednak je to pitomost.

Teploměr – Základní diagnostický nástroj. Pozor na ty se rtutí, můžete mít problém při letecké přepravě a zároveň pozor na ty mercuryfree, v horečce je nemáte téměř šanci sklepat. Elektronické teploměry zase nemusí být spolehlivé a navíc jsou závislé na bateriích.

Zrcátko – Asi spíš než přikládat ho člověku v bezvědomí k ústům a čekat zda se orosí, ho použijete při sebeošetřování, až se budete potřebovat podívat na místa, kam si normálně nevidíte.


 

Léky

Na cesty do exotických míst si část léků vezete už v sobě v podobě očkování pro danou oblast. Protože se ale nevyhnete komplikacím, budete potřebovat nějaké další léky. Nezapomeňte ponechat si i příbalové letáky. Pozor na expiraci léků.

Průjem – Rozlišujte léky, které zastaví průjem a které léčí jeho nejčastější příčiny. Endiaron nebo Ercefuryl vezměte při podezření na střevní infekci, imodium při prudkých průjmech (i když jen blázen nenechá odejít to, co v těle nemá co dělat) a nepohrdejte ani živočišným uhlím, kromě zastavení průjmu se používá při některých lehčích otravách jako prostředek první pomoci. Vhodným lékem je také reasec.

Bolesti – Bolest dokáže být nepříjemná a traumatizující. Každému vyhovuje něco jiného, podle toho se tedy rozhodneme pro paralen, ibuprofen, korylan, nalgesin, ibalgin nebo algifen. Pro ošetření lokálních bolestivých stavů u svalů je vhodné použít voltaren, aulin nebo ibuprofen mast.

Horečka – anopyrin, paralen, acylpyrin volíme při horečce. Spousty lidí dělá chybu, že léky na horečku nasazují už při zvýšené teplotě.

Alergické reakce – dithiaden, fenistil, zyrtec, zodac jsou léky, které použijete při alergické reakci. Poraďte se se svým lékařem, který je pro vás v předpokládaných situacích nejvhodnější.

Plísně a opruzeniny– obzvláště v tropických oblastech častý problém, plíseň nohou zná asi každý cestovatel. Je tedy dobré v lékárničce mít prostředek proti plísním. Pokud váš problém nevyřeší manganistan draselný (pozor, podléhá zákazu přepravy u většiny leteckých společností), pořiďte si canesten nebo mykoseptin.Divy dokáže i obyčejný dětský zásyp, který si někteří cestovatelé ředí zásypem septonex. Službu při poranění v oblastech podrážděné pokožky Vám udělá i zinková mast. Obyčejný krém můžete vyměnit za calciovou mast, ta vám také pomůže udržet zdravou kůži.

Zánětlivé stavy – Při výskytu celkového zánětlivého stavu v zahraničí daleko od civilizace nebudete přemýšlet o škodlivost nadužívání antibiotik. Při cestě do takových končin je tedy dobré opatřit si dvě až tři různé dávky širokospektrých antibiotik. Například ampicilin, augmentin, deoxymykoinnebo Rulid. K ošetření lokálních zánětů, například hnisajících ranh, je vhodné do lékárničky přidat framykoin, kvůli případnému zánětu spojivek nebo závažných problémů s očima opthalmo-septonex.

Specifické léky dle potřeby – Víte, jakými obtížemi trpíte, a podle toho si léky do lékárničky doplňte. Ať už víte, že potřebujete kinedrylem řešit každou vaši jízdu v dopravním prostředku nebo víte, že jste náchylní k průjmům a je tedy vhodné posílit armádu příslušných léků.


 

Zdravotnické prostředky

Desinfekce – Septonex je desinfekce nejširšího použití, doplnit jej můžete o ampuli s jodem, která je k dostání v lékárnách. Nejen že jí můžete použít k desinfekci vody, ale jod je schopen v počátku zastavit infekci zanesenou do těla při bodnutí nebo kousnutí hmyzem. 3% roztok peroxidu vodíku použijete zejména na rány s předpokládaným nebo již probíhajícím špatným průběhem hojení. Vyvarujte se použití desinfekce lihem, ta následně komplikuje hojení ran. Lékárnu je vhodné doplnit o desinfekci na ruce v podobně desinfekčních ubrousků, desinfekčního bezoplachového mýdla nebo sterilia, které k desinfekci rukou používá zdravotnický personál. K desinfekci ran je však nepoužívejte.

Popáleniny – Vyvarujte se ošetřovat čerstvé popáleniny různými krémy. Pro první pomoc i následnou péči slouží speciální prostředky. Rozsáhlé a závažné popáleniny neošetřujeme ničím, drobné, čerstvě vzniklé popáleniny můžeme ošetřit náplastmi na popáleniny nebo prostředky profesionální řady WaterJel či panthenol.

Výplach očí – Podráždění očí nebo vniknutí cizích, drobných těles si někdy vyžaduje jejich výplach. Volíme k němu borovou vodu nebo přípravek ophtal. Dobré je, když je prostředek doplněn speciální vaničkou sloužící k jeho aplikaci.

Akutol – Neboli tekutý obvaz. Znáte to, odřete si kůži, obvazovat to nebo lepit na to obří čtverec je příliš hysterické a nezakryté to nechat nemůžete. Pokud vám takové zranění hrozí a máte na něj místo, přibalte i tenhle sprej. Pozor, je to tlaková nádoba a jako taková může být vyloučena z letecké přepravy.

Traumacel – Oblíbené hemostatikum, tedy prostředek k zastavení krvácení. Používejte jen u drobných zranění. Pokud si vezmete příklad z amerických válečných filmů a někomu nasypete celou dvougramovou lahvičku do rány, tak vás doktor jistě nepochválí. Na zranění uší, prstů a jiných částí, které většinou nezastavitelně krvácí, je však k nezaplacení.

Kostkový balený cukr – Až vám zase v restauraci nebo kavárně přinesou cukr a ten bude z těch vzácnějších, tedy kostkový, balený většinou po dvou kostkách, nechte si ho do své lékárničky. Pokud se totiž setkáte s diabetikem ve stavu s nízkou (hypoglykemie) nebo vysokou (hyperglykemie) hladinou cukru v krvi, první pomocí je podat mu právě cukr. Stav s vysokou hladinou cukru v krvi tím nezhoršíte, v případě nízké hladiny však podání cukru výrazně pomůže.

 

Obvazový materiál

Hotové obvazy – Nebo také obvazové balíčky. Jak název sám napovídá, jedná se o kompletní obvazový prostředek v jednom balíčku. Většinou obsahuje sterilní obinadlo a na něm navlečené dva polštářky

Sterilní obinadla – sterilně zabalený smotek obinadla k nejširšímu použití. Vyrábí se v různých délkách a šířkách z bavlny nebo syntetického materiálu.

Pružná obinadla – Slouží k fixaci kloubů nebo traumatizovaných svalů. Používá se jich také při první pomoci po uštknutí hadem. Ostatně chcete-li si pořídit opravdu mazácké pružné obinadlo, hledejte na internetu výraz snakebandage.

Sterilní krytí, krycí obvaz, sterilní čtverečky – A někdy i obdélníčky, jsou kusy sterilní látky o různých rozměrech, balené většinou po dvou kusech, sloužící ke krytí ran. Pozor, nespleťte si je při použití se čtverečky, které mohou být napuštěné léčebnou látkou, to pak mají konkrétní použití (popáleniny, mastné krytí atd.)

Trojcípý šátek – kromě závěsu paží kolem krku může trojcípý šátek sloužit k ošetření amputovaných prstů, zranění hlavy, je také zdrojem rozměrného krycího materiálu.

Náplasti – nepřeberné množství jich naleznete na trhu. Páskovou náplast je lepší pořizovat kvalitní textilní, když chcete, můžete jí doplnit o tu antialergickou. Předpřipravené náplasti pak mohou mít podobu pásek, proužků s polštářky, kulatých náplastí s flastrem na zalepení očí nebo sterilních čtverečků s náplastí přesahující je ze všech stran. Zvláštní náplasti jsou motýlkové, kterými lze ošetřit ránu podobně jako při šití. Stejnou funkci mají výrobně předpřipravené tenké lepicí pásky.

Izotermická folie – nepatří sice mezi obvazový materiál, ale je s ním vlastně příbuzná. Izotermická folie představuje účinný prostředek pro udržení tělesné teploty. A je opravdu jedno, z které strany jí použijete a zda je stříbrná, zlatá nebo barevná. Udržet teplotu pacienta je jedním z důležitých protišokových opatření.


 

Energie

I ztráta energie může být považovaná za ohrožující stav. Je tedy dobré mít ve větší lékárně i prostředky pro její rychlé doplnění. Vhodné jsou kromě hroznového cukru i prostředky používané profesionálními sportovci po výkonu, dále se ve specializovaných sportovních obchodech ptejte po prostředcích na doplnění elektrolytů, na internetu lze sehnat potravinářský kofein v tabletách. Pozorně si však přečtěte informace o těchto prostředcích a zvažte jejich použití.

 

Voda

Pít musí každý a s vodou se setkáváme i jinak. Není od věci, a to ani, když sebou vozíte účinný cestovní filtr na vodu nebo steripen, vozit sebou i několik tablet na desinfekci vody. V nouzi můžete vodu desinfikovat i jodem či septonexem. Dvě až čtyři kapky na litr vody nechte působit jednu až dvě hodiny.

 

Informace

Součástí větších lékáren jsou i informační prostředky. Vhodná je kartička s nákresem lidské postavy, na které můžete ukázat a zaznamenat, co a kde vás konkrétně bolí. Díky malému notýsku s tužkou můžete komunikovat i v jazyce, který neovládáte, v ostatních případech vám umožňuje poslat vzkaz lékaři, který bude vámi zachráněného člověka dále léčit. Například o podaných lécích, skutečnostech zjištěných od pacienta když byl ještě při vědomí, například o jeho obtížích nebo alergiích a podobně. Leták se základními návody na poskytnutí první pomoci se vám hodí pro případ zaváhání.

 

Tipy

Hřebíčkový olej – při dlouhých cestách a navzdory preventivní zubní prohlídce před cestou se občas stane, že vás zub rozbolí zrovna tam, kde je přijatelné zubařské křeslo reálné asi jako výskyt mléčného zubu na sjezdu důchodců. Někteří cestovatelé si proto oblíbili právě tento olej. Je antiseptický, působí proti bolesti a zatahuje dásně.

Řebříček – Tedy ne řepík ani hřebíček, prostě řebříček. Odvar z něho používali vojáci v první světové válce na léčbu zánětu a hnisání v ranách. Dva zvlášť zabalené čajové sáčky neváží nic a zaberou jen málo místa.

Šátek – Šátek je úžasná a univerzální pomůcka nejen v oblékání, ale i v rámci první pomoci. V nouzi ho můžete použít jako třícípý šátek, roztrhat ho na obvazy, použít k zastavení masivního krvácení a tak dále.

 

Lékárničky dle účelu

Osobní balíček první pomoci

Kdysi jsme si zahráli hru „Zahoď to, co nepotřebuješ“. Spolu s kamarády jsme si sedli nad vybavenou lékárničku a postupně odhazovali to, co bychom nepotřebovali při poskytnutí první pomoci u jakéhokoli úrazu. Tipnete si, která z věcí zůstala poslední? Byl to hotový obvaz č. 3, ten velký s dvěma polštářky. I ten byl ale nakonec vyhodnocen jako nepotřebný, nahradí ho jakákoli postradatelná součást oblečení. V první pomoci není čas ptát se, kdo je kdo. Z tohoto zjištění jsem také vycházel při sestavování minimálního balíčku první pomoci. Ten sestává z obvazového balíčku AVČR nebo tzv. Izraelského obvazu, ke kterému je z venku přichycen lepicí páskou sáček na zip obsahující nesterilní rukavice a resuscitační roušku. Obvaz má jasné použití, lze z něj vyrobit účinné škrtidlo, roušku lze použít k resuscitaci a otočenou i na první pomoc při pneumotoraxu.

 

Zkuste se zamyslet, jak by dle Vás měla vypadat taková:

- Malá kapsa, do které se vejde jen to nejnutnější

- Malá lékárnička na výlety

- Lékárnička do auta

- Expediční lékárnička pro 4 členný tým lidí

 

Své zkušenosti, rady, tipy, ale otázky klidně nechávejte zde v komentářích pod článkem. Může z toho vzniknout velmi užitečná debata!

 

Autor: Petr Fiedor (HodněOhně.cz)

  1. David Kubát says:

    Díky za obsáhlý článek. Svou minilékárničku jsem si vybavoval na základě tohoto článku: bit*ly/2hvva2m

    Osobně na Murphyho zákony moc nevěřím, ale jestli mají někdy platit, tak u lékárniček. Zrovna si nevezmu třeba teploměr, který bych ani jako nezbytnou část své lékárničky neviděl a zrovna nastane situace, kdy by se velice hodil. Rtuťový se nedoporučuje a nertuťový nejde sklepat. Jaký je tedy do lékárničky ideální?

    • Výběr je na každém z nás. Každý typ má svoje pro a proti a méně či více se hodí do té které lékárničky. Rtuťáky jsou zakázané a špatně se shánějí, ale jsou spolehlivé, nertuťáky jsou legální, ale většinou neseklepatelné (údajně to někdo řeší ledničkou), elektronické jsou přecejen elektronické (takže se jim asi nebude líbit v zimě v kufru auta) a bezdotykové jsou poměrně objemné a drahé. Volba je na vás :-)

  2. Filip says:

    Ahojte, mám pár postrehov a doplňujúcich údajov.
    K tlmeniu horúčky, pokiaľ ide o deti, teda aj napr. 15 ročné, NEPODÁVAŤ kys. acetylsalicylovú (Anopyrin, Aspirin, Acylpyrin,…)!!! Môže spôsobiť vznik životohrozujúceho Reyovho syndrómu!!! U detí je teda vhodný paracetamol, metamizol (Novalgin), ibuprofen a iné.
    Čo sa týka jódu, veľmi dobrá dezinfekcia, avšak je to častý alergén, takže pred použitím sa vždy spýtať na alergie.
    Pre alergikov môže byť vhodné pribaliť si k liekom prednison či iné kortikoidy.
    V prípade stretu s diabetikom v hypoglykémii podať cukor buď pod jazyk alebo na vnútornú stranu líca medzi ďasná a líce. Cukor sa vstrebe cez sliznicu do krvného riečiska, účinok oveľa rýchlejší ako vstrebanie zo žalúdka pri požití. Keďže pri hypoglykémii je v krvi nízka hladina glukózy, môžete okrem obyčajného cukru (sacharóza) podať hroznový cukor (glukóza) alebo med (glukóza a fruktóza).
    Inak skvelý a dobre spracovaný článok, za ktorý som vďačný :-)

Leave a Reply

Protected by WP Anti Spam